2017年4月25日是第31个全国“儿童预防接种日”，今年的活动主题为“规范接种疫苗，共建健康中国”。德阳市疾病预防控制中心特别提醒市民要规范接种疫苗，并为大家讲解儿童接种疫苗的相关知识。

    一、疫苗分为哪几类?

    接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。

    二、孩子打预防针前、后要注意什么?

    接种前：打预防针前，家长要给宝宝换宽松、柔软、干净的衣裳；接种单位医生在接种前需预检宝宝身体，确认没有接种“禁忌症”方可接种。

    接种后：接种所有疫苗后24小时内不要给孩子洗澡，接种部位尽量不要碰水。此外，还要给孩子多喝水，勤测体温，让孩子少活动，并注意观察孩子的精神状态、饮食和睡眠情况。

    接种前后特殊事项：接种脊髓灰质炎疫苗前后40分钟不能给孩子喝热水、热奶，如果是纯母乳喂养的孩子接种4小时后再给孩子喂母乳。

    接种后吃药：只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药物等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响免疫效果。

    三、推迟接种有什么影响？

    推迟接种本身不会降低人体对疫苗的应答效果，不会影响抗体产生，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病的风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行，遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前（提前会影响接种效果）。推迟接种的期限，并无限制，也不必因推迟而把之前接种的剂次重新接种一遍。还需注意对年龄的理解：如果某疫苗规定2月龄接种，那么在3月龄之前接种都是正常接种。从满2月龄当天到满3月龄那天之前，有30天左右的缓冲时间，在此期间接种，并不算推迟。目前儿童接种疫苗补种原则是：缺几剂补几剂。

    四、如何看待接种反应?

    对绝大多数人而言，接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物，部分儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状,这些都是预防接种后的一般反应，病情轻微，多在1～2天内自行恢复，必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的异常反应，如无菌性脓肿、过敏反应等，病情相对较重，需要及时治疗。另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”，与疫苗本身无关，很容易与接种的不良反应混淆。为减少不良反应的发生，儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;配合接种人员，提供儿童的健康状况并了解儿童的接种禁忌等情况;接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。

    五、卡介苗的“疤痕”反应很正常！

    皮内接种卡介苗后，绝大部分受种者于2-6周左右在接种局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3~5周结痂，形成疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应。少数受种者会推迟出现反应或反应时间延长。注意：卡介苗的红肿硬结不能热敷，请脱痂前尽量不要游泳。溃疡时不要搽药或包扎，保持局部清洁，穿宽松的衣服，如有脓流出，用无菌棉签擦拭，不要挤压。结痂后痂皮一定不要提前揭去，等自然脱落。

    但是不是每个人接种卡介苗都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。目前国家技术批复，即使卡疤没有产生，也不再复种卡介苗。

    六、常见预防接种一般反应如何处理？

    发热：疫苗接种后，因为疫苗是外源性蛋白质，引起少数宝宝发热是较常见的一般反应，多在接种后24小时内出现，24到48小时内自然消退。如只是单纯发热，38.5度以下物理降温，38.5度以上加服不含阿司匹林成分的退烧药对症治疗；如果以前有高热惊厥史的孩子，38度以上服退烧药并密切监测体温，过高及时送医院。

    红肿硬结：因为某些疫苗中的佐剂成分不易吸收，会导致少数受种者接种部位的红肿硬结，轻微的无需处理可自行吸收。较大红肿硬结处理方法：接种24小时内冷敷，收缩血管，使红肿硬结缩小；接种24小时后热敷，扩张血管，促进红肿硬结消散。每天三次，每次十五分钟。热敷时可加入硫酸镁促进消肿。注意不要让宝宝抓挠接种部位，以免感染。

    七、接种疫苗后出现反应，是否还继续接种?

    国家规划疫苗需连续多次接种的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、糖丸等，如出现单纯的局部反应或低热，则不必改变免疫程序。如果引起严重反应，则不继续接种。

    八、你知道吗？《预防接种证》不能丢！

    《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度，预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，真实记录每个接种对象的疫苗接种情况，也是儿童入托、入学和成年后就业、出国的“健康身份证”，每个儿童都应当按照国家规定建立预防接种证并接受预防接种。预防接种证在儿童入托、入园、入学时是必须出示的证件之一，必须妥善保存，不要随意给儿童玩耍造成污损、缺页或遗失。儿童预防接种证如遗失，孩子家长可及时和户口所在地的疾病预防控制中心联系补办。

疫苗针对疾病的危害

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）

咨询部门:德阳市疾病预防控制中心免疫规划所

咨询电话:0838-2518375