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发布时间:2026-01-30 来源: 浏览数:16

寒假来临,青年学生在荷尔蒙飙升的年龄阶段,往往也是高危行为悄然滋生的“高发期”。当防艾知识进课堂成为常态,同学们对艾滋病防治知识有了更多的了解,在社交与欲望交织的场景里,很多人却对自我检测、PEP、PrEP等新型防艾工具有了一知半解的认识,原本认为的“神器”,其实是一把“双刃剑”。


安仔来波科普,为你详细道来


01


“神器Ⅰ”——艾滋病自我检测


作为艾滋病检测的一种补充手段,为人们提供了更便捷、更私密的检测选择。目前主要有三种类型的艾滋病自我检测工具:口腔黏膜渗出液检测、尿液检测和指尖血检测。这些自检方式具有简单、快速以及更私密等特点,但也具有一定的局限和风险。



“窗口期”误差

发生高危行为致HIV感染后需2–12周(时长取决于自身免疫条件、检测技术、药物影响等因素)才能被检测到抗体/抗原,窗口期内检测可能呈假阴性,导致错误安全感。



操作不当影响结果准确性

非专业操作(如采样量不足、误用试剂、超时判读等)可能导致结果误差。由于后续医疗衔接不足,无法直接进行确证检测、抗病毒治疗和随访。另外部分人群(如自身免疫疾病患者)可能出现假阳性,因缺乏专业指导与心理支持,可能引发强烈心理冲击,独自面对时易产生恐慌、无助甚至极端行为。



质量监管与信息风险

市场(网购)试剂盒质量参差不齐,非正规渠道产品可能存在准确性风险,虚假宣传或错误信息可能导致误判。


02


“神器Ⅱ”——PEP


全称“艾滋病暴露后预防”,又称“72小时内紧急阻断药”,俗称“黄金72小时后悔药”。当发生可能感染HIV的高危行为(如无保护的男男或男女性行为、共用针具等)后,很多人会陷入恐慌和后悔。这时,PEP就像一道“紧急刹车”,但它真的安全可靠吗?安仔带你客观分析它的利与弊。

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关键时刻的“紧急逃生通道”

PEP在暴露后2小时内服用效果最佳,最迟不超过72小时。越早服药,阻断成功率越高,规范服用28天,能有效降低感染风险。



打破“一次失误定终身”的恐惧

为发生高危行为后的人群提供一次重要的补救机会,减轻“一失足成千古恨”的心理压力。尤其适用于职业暴露(如医护人员针刺伤等)、突发高危性行为、安全套破裂等意外情况。



衔接后续健康管理

启动PEP需在专业定点医疗机构进行评估和HIV快速检测、肝肾功能检查等,促进一次安全准确的健康筛查。服药期间需定期复查和健康随访,能及时了解阻断成效。


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响应时间极短,容易错过

72小时倒计时,一不小心就错过。很多人因不了解PEP,怕暴露隐私或找不到评估和购药渠道而错过黄金时间。



服药依从性要求极高

阻断须28天连续服药,漏服、断服可能导致阻断失败。也可能因为药物副作用而不能坚持服药,常见的副作用有恶心、头痛、乏力等,少数人有肝肾功能影响。



不是100%保险

即使规范服药,仍有阻断失败的可能(尤其暴露病毒载量高、服药较晚时)。阻断的同时,可能给人“吃了药就安全”的错觉,忽视后续随访检测。



费用和可及性问题

非职业暴露后预防阻断药需自费购买,并非免费。部分定点医院夜间、节假日可能难以及时获取,阻断启动时间可能推后影响效果。



可能掩盖其他风险

PEP只防HIV,不防其他性传播疾病(梅毒、淋病、尖锐湿疣、丙肝、乙肝等),也不能避免怀孕。可能导致部分高危性行为者“心理依赖”,误以为可反复用PEP替代常规防护导致潜在风险。


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03


“神器Ⅲ”——PrEP


也叫暴露前预防,是指在发生高风险行为前,提前服用抗HIV药物从而降低艾滋病感染风险的一种预防策略。听起来“科技改变命运”的“神器”真的有那么“神”吗?是不是只要规律服药,就可以彻底高枕无忧了呢?答案当然是否定的。



首先,PrEP适合高危行为频发者或使用安全套不稳定、不适用者,可每天或按需服药,使身体提前建立起一道“防火墙”,降低感染风险。但有些人将PrEP作为日常HIV预防,长期、超剂量或者非规范使用,反而容易增加后期潜在问题,比如它并非100%有效,一旦依从性变差效果将骤降,它也并不能预防梅毒、淋病、尖锐湿疣、丙肝、乙肝等可通过性传播的其他疾病,且存在头痛、恶心、腹泻、肾功能轻微下降、肝功能损坏等副作用长期自费用药并不划算,误以为“吃了就万事大吉”可能忽视安全套的使用和定期检测。


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其实,PrEP只是一种防艾工具,非“包治百病”的护身符。与其纠结“吃不吃”,不如学好“怎样吃”。



听起来高大上的长效PrEP成为了HIV预防圈的新晋顶流,使用者告别每日服药,减少药物副作用,但目前国内尚未正式上市,仅用于少数临床研究项目。
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图片以上三种“神器”都是防艾的重要武器,但并非一劳永逸的“主力装备”。真正的健康,来自于清醒的风险认知+正确使用安全套+PEP/PrEP+定期检测。


学好防艾知识

保持洁身自好

坚持使用安全套

预防艾滋和性病


/健康科普



参考文献

1.《艾滋病病毒暴露前预防 社区组织指导手册》

2.《中国HIV暴露前预防用药专家共识》中国艾滋病性病.2020.26(11):1265-1271.

3.Mogaka FO, Stewart J, Omollo V, et al. Challenges and solutions to STI control in the era of HIV and STI prophylaxis[J]. Curr HIV/AIDS Rep, 2023, 20(5): 312–319.


图片来源于网络


撰稿:性艾所 毛敏